Red de Apoyo Psicoemocional · Venezuela

Protocolo de Primeros Auxilios Psicológicos(PAP)

Una guía clínica de acompañamiento e intervención temprana en crisis

ByGilmerPinto®

CuidarAcompañarTransformar

Guía para acompañar en los días posteriores al terremoto. Ábrela y úsala mientras estás con la persona.

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Para este momento · después del terremoto

Una guía para abrir y usar ahora, mientras acompañas

En los días que siguen a un terremoto, muchas personas sienten miedo, desconcierto, llanto o la sensación de que el suelo —físico y emocional— ha dejado de sostenerlas. Esta guía no está hecha para leerla «más tarde»: está hecha para abrirla y usarla durante el acompañamiento, en el momento exacto en que alguien lo necesita.

Llévala contigo en el teléfono. Mientras estás frente a una persona, ábrela, sigue los pasos, acompaña las respiraciones y deja que el protocolo te sostenga a ti mientras tú sostienes a otra persona. Así acompañamos en esta red: con presencia, con calma y con la mano tendida.

La calma no se busca, se entrena. Y cada vez que abres esta guía, ese entrenamiento empieza por ti.

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Introducción

Los Primeros Auxilios Psicológicos constituyen una intervención temprana destinada a reducir el impacto emocional inmediato que puede producir una situación crítica o catastrófica. Su finalidad es ofrecer apoyo humano, favorecer la sensación de seguridad y ayudar a que la persona recupere progresivamente un nivel básico de estabilidad emocional.

Este protocolo está diseñado para orientar la actuación inicial de los profesionales que integran esta red. No sustituye un proceso psicoterapéutico ni una evaluación clínica completa, sino que proporciona un marco común para una primera intervención respetuosa, organizada y centrada en las necesidades inmediatas de la persona.

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Objetivos

Durante la primera intervención buscamos:

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Principios generales

El profesional deberá mantener una actitud de:

Nuestro papel no consiste en «resolver» la crisis, sino en acompañar a la persona mientras recupera una sensación mínima de control y seguridad.
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Pasos del protocolo

Toca cada paso para desplegar su contenido. Una secuencia de nueve momentos para acompañar con orden y serenidad.

Antes de intervenir emocionalmente, confirmar:

  • ¿La persona se encuentra físicamente segura?
  • ¿Existe peligro inmediato?
  • ¿Necesita atención médica?
  • ¿Hay familiares cerca?
  • ¿Requiere evacuación?
Si existe riesgo vital, la prioridad siempre será la atención médica y la protección física.
  • Hablar con voz calmada.
  • Presentarse con nombre y profesión.
  • Pedir permiso para acompañar.
Ejemplo

Hola. Mi nombre es ________. Estoy aquí para acompañarte y ayudarte en este momento. Permaneceré contigo unos minutos.

Evaluar rápidamente:

  • Estado de conciencia.
  • Orientación.
  • Nivel de ansiedad.
  • Capacidad para comunicarse.
  • Respiración.
  • Llanto.
  • Estado corporal.
  • Desorganización.
  • Niños o familiares presentes.
  • Permitir que la persona hable.
  • No presionar.
  • No interrumpir.
  • No hacer preguntas innecesarias.
  • Validar la experiencia.
Ejemplos para validar

Lo que estás viviendo es muy difícil.

Estoy aquí contigo.

No tienes que afrontar esto solo.

Si la ansiedad es intensa:

  • Invitar a respirar lentamente.
  • Pedir que observe el entorno.
  • Facilitar contacto con el cuerpo.
  • Favorecer el enraizamiento.
  • Reducir la activación fisiológica antes de continuar.
Nunca obligar. Nunca discutir. Nunca minimizar.

Preguntar únicamente lo necesario:

  • ¿Qué necesitas en este momento?
  • ¿Hay alguien con quien quieras comunicarte?
  • ¿Dónde está tu familia?
  • ¿Tienes un lugar seguro?
  • ¿Qué sería de mayor ayuda ahora?

Recordar apoyos existentes:

  • Familia.
  • Amigos.
  • Vecinos.
  • Comunidad.
  • Creencias personales.
  • Recursos internos.
  • Capacidad previa para afrontar dificultades.

Explicar brevemente qué puede ocurrir durante las próximas horas o días.

Es normal experimentar:

  • Miedo.
  • Confusión.
  • Llanto.
  • Insomnio.
  • Hipervigilancia.
  • Irritabilidad.
  • Cansancio.
Estas reacciones suelen formar parte de la respuesta inicial del organismo ante una situación extraordinaria.

Antes de finalizar:

  • Confirmar que la persona no queda sola si requiere apoyo.
  • Indicar dónde puede solicitar ayuda posteriormente.
  • Agradecer la confianza.
  • Transmitir esperanza realista.
Ejemplo de cierre

No estás solo. Lo que estás sintiendo tiene sentido después de lo vivido. Si en los próximos días notas que el malestar aumenta o te resulta difícil continuar con tus actividades, busca apoyo profesional. Estamos para acompañarte.

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Signos de alerta

Derivación prioritaria

La persona debe ser derivada de forma prioritaria cuando presente:

  • Riesgo de suicidio.
  • Conductas de autolesión.
  • Desorientación persistente.
  • Incapacidad para cuidar de sí misma o de otras personas.
  • Agitación extrema.
  • Síntomas psicóticos.
  • Consumo grave de alcohol u otras sustancias.
  • Crisis médicas asociadas.
Recordatorio para el profesional

Nuestra herramienta más importante no es una técnica.

Es nuestra capacidad de permanecer presentes.

Transmitir calma, escuchar sin juzgar y ofrecer una relación humana segura en uno de los momentos más difíciles de la vida de otra persona.

La regulación emocional comienza, muchas veces, cuando alguien encuentra frente a sí a otra persona capaz de sostener el encuentro con serenidad, respeto y esperanza.

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Ejercicios prácticos

Tres herramientas de regulación para acompañar paso a paso. Recuerda la secuencia sugerida: respirar, enraizar y volver al presente.

1
Técnica TCC + Mindfulness

Vuelvo al presente

Objetivo

Favorecer la orientación hacia el aquí y ahora cuando la persona presenta ansiedad intensa, pensamientos catastróficos, sensación de irrealidad o dificultad para concentrarse.

¿Para qué sirve?

Este ejercicio ayuda a disminuir la rumiación y la anticipación, orientando nuevamente la atención hacia el momento presente. Combina principios de la Terapia Cognitivo-Conductual con Mindfulness, favoreciendo una atención consciente a la experiencia inmediata sin emitir juicios.

¿Cuándo utilizarlo?

  • Ansiedad aguda.
  • Hipervigilancia.
  • Pensamientos acelerados.
  • Sensación de pérdida de control.
  • Desorientación leve.
  • Inicio de una crisis emocional.

¿Cuándo NO utilizarlo?

  • Si existe una emergencia médica.
  • Si la persona presenta alteración importante del nivel de conciencia.
  • Durante una crisis psicótica activa.
  • Cuando exista riesgo inmediato para su integridad física.
Guía para el profesional · hablar lentamente

En este momento no intentaremos cambiar lo que sientes. Solo vamos a observar juntos lo que está ocurriendo aquí y ahora.

Invitar a responder: «Observa a tu alrededor.»

  • Nombra cinco cosas que puedas ver.
  • Toca cuatro objetos diferentes.
  • Escucha tres sonidos.
  • Identifica dos olores.
  • Percibe una sensación agradable en tu cuerpo.
Finalizar diciendo

Ahora observa cómo te sientes en comparación con hace unos minutos.

Objetivo terapéutico

Interrumpir el ciclo de ansiedad y recuperar la orientación hacia el presente.

2
Respiración de regulación

Respiración 4–4–6

Objetivo

Disminuir la activación fisiológica producida por el estrés agudo.

¿Para qué sirve?

La respiración lenta favorece la regulación del sistema nervioso autónomo, reduce la frecuencia respiratoria, facilita la sensación de seguridad y disminuye progresivamente la intensidad de la ansiedad.

¿Cuándo utilizarla?

  • Ansiedad.
  • Llanto intenso.
  • Hiperventilación leve.
  • Inquietud.
  • Tensión corporal.
  • Antes de continuar la intervención.

¿Cuándo NO utilizarla?

  • Si la persona presenta dificultad respiratoria de origen médico.
  • En crisis asmática.
  • Dolor torácico.
  • Pérdida de conciencia.
  • Cuando respirar profundamente aumenta la angustia; en ese caso, se utiliza una respiración espontánea acompañada.
Guía · «Solo acompaña mi voz.»

Inhala por la nariz durante cuatro segundos.

Mantén el aire cuatro segundos.

Exhala lentamente durante seis segundos.

Repetir entre cinco y diez ciclos.

No corregir constantemente. No exigir profundidad. El objetivo es la lentitud, no la cantidad de aire.
Acompañante de respiración guiada
Listo 4 · 4 · 6
Ciclos completados: 0

Inhala 4 s · Mantén 4 s · Exhala 6 s. Acompaña con la mirada el movimiento del círculo y respira a su ritmo.

Objetivo terapéutico

Reducir la hiperactivación fisiológica antes de continuar la intervención.

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Enraizamiento corporal

Aquí estoy

Objetivo

Restablecer la sensación de estabilidad cuando la persona experimenta miedo intenso, despersonalización, sensación de irrealidad o pérdida de control.

¿Para qué sirve?

Favorece la conexión con el cuerpo y el entorno inmediato, ayudando a recuperar la percepción de seguridad y presencia.

¿Cuándo utilizarlo?

  • Después del ejercicio respiratorio.
  • Cuando la persona refiere sentirse «como si no estuviera aquí».
  • Mareo asociado a ansiedad.
  • Temblor.
  • Sensación de desconexión.

¿Cuándo NO utilizarlo?

  • Lesiones que impidan mantenerse de pie o sentado con seguridad.
  • Dolor intenso.
  • Emergencias médicas.
  • Estados de conciencia muy alterados.

Invitar a colocar ambos pies completamente apoyados sobre el suelo. Decir lentamente:

Guía verbal

Siente el contacto de tus pies con el piso.

Observa el peso de tu cuerpo sobre la silla.

Percibe el apoyo de tu espalda.

Lleva una mano al pecho y otra al abdomen.

Solo siente cómo tu cuerpo está siendo sostenido.

Permanecer en silencio entre treinta segundos y un minuto.
Finalizar preguntando

¿Qué notas ahora en tu cuerpo?

Objetivo terapéutico

Favorecer la regulación somática y recuperar la sensación de estabilidad y control.

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Recomendaciones para el profesional

Antes de iniciar cualquier ejercicio, recuerda que el objetivo no es eliminar las emociones de la persona ni acelerar su recuperación. En los Primeros Auxilios Psicológicos buscamos ofrecer un espacio de seguridad, disminuir la activación emocional y favorecer que la persona recupere recursos suficientes para afrontar el momento inmediato.

Si durante cualquiera de estos ejercicios el malestar aumenta de forma significativa, la persona presenta intensa desorganización emocional o aparecen signos de alerta clínica, detén la intervención, prioriza la contención y realiza la derivación correspondiente.

Estos tres ejercicios siguen una secuencia muy útil dentro del protocolo:

  1. 1
    Respiración 4–4–6

    Regula la activación fisiológica.

  2. 2
    Enraizamiento corporal «Aquí estoy»

    Devuelve sensación de seguridad y conexión con el cuerpo.

  3. 3
    «Vuelvo al presente» · TCC + Mindfulness

    Restablece la orientación al aquí y ahora y reduce la rumiación.

Esta progresión acompaña de manera natural el objetivo central de los Primeros Auxilios Psicológicos: estabilizar, contener y orientar a la persona sin sustituir un proceso psicoterapéutico posterior.

Acompañar no es salvar. Es estar. Ser presencia es el inicio de la recuperación.

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Dra. Hc. Gilmer Pinto Soto De Bufalino
Psicoterapeuta Holístico Integrativo
Creadora del Método Terapéutico MTICE®
ByGilmerPinto®

Este protocolo orienta una primera intervención de apoyo psicoemocional. No sustituye la evaluación clínica, el diagnóstico ni el tratamiento psicoterapéutico realizado por un profesional. Ante riesgo vital, prioriza siempre la atención médica de emergencia.

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